首先应选用的药物是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

首先应选用的药物是( )。

题目选项

A. 青霉素
B. 二磷酸果糖
C. 静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D. 苯巴比妥
E. 口服地高辛

正确答案

C

题目解析

病毒性心肌炎各型临床表现:轻型,症状轻,以乏力为主,有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。

检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。重型,较为少见,起病急,除上述症状外,乏力为突出的表现,年长儿诉心前区疼痛。

查体心动过速或过缓,心律不齐,心脏略大,心音低钝,肝增大。

心力衰竭临床诊断指标:

①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释;

②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸达每分钟60次以上;

③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;

④心音明显低钝或出现奔马律。能引起心肌炎的病原体主要是病毒,现已知病毒有20余种,常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等,本题根据患儿的表现,柯萨奇病毒的可能性比较大;

患儿体液(脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等)分离出病毒即可确诊;

毛花苷丙(西地兰),临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

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